Case-Mix en groupement homogène de journées/groupe de morbidité dominante

William — 2010-09-22T13:20:30Z

Principes généraux

Cette page présente des indicateurs sur l'activité de votre hôpital regroupés par Groupement Homogène de Journées/Groupe de Morbidité Dominante (GHJ/GMD). Le groupage GHJ/GMD est réalisé au moyen des fonctions de groupage 3.5, 4.6 ou 5.7.

Comme sur les autres pages de PMSIpilot, les données affichées dépendent des filtres choisis (UM, période ...).

Organisation de la page

On distingue 4 onglets (cliquez sur le titre pour voir le détail de l'aide) :

Case-Mix en GMD : Case-Mix en Groupes de Morbidités Dominantes
Détail des points IVA : répartition des points IVA de chaque GMD par poste
Simulation de valeur € : simulation de valeur € de chaque GMD par poste
Répartition de la valorisation : graphique de répartition des points IVA de chaque GMD par poste

Onglet 1 : Case-Mix en GMD

Cet onglet peut être consulté selon deux modes principaux, qui influent sur l'effectif affiché, l'âge moyen et le pourcentage de femmes :

Semaines : les données sont calculées sur toutes les semaines passées dans le GHJ/GMD donné. La première colonne représente le nombre de semaines passées dans un GHJ/GMD donné. L'âge moyen et le pourcentage de femmes sont calculés à partir de ce nombre de semaines.
Séjours : les données sont calculées sur toutes les semaines appartenant à un séjour qui a au moins une semaine passée dans le GHJ/GMD donné. La première colonne représente le nombre de séjours pour lesquels au moins une semaine a été groupée dans un GHJ/GMD donné. L'âge moyen et le pourcentage de femmes sont calculés à partir de ce nombre de séjours, de sorte qu'un patient d'un âge extrême dont le séjour s'étale sur un grand nombre de semaines n'influera pas outre-mesure sur l'âge moyen au sein de l'établissement.

Le nombre de journées, les points IVA et la simulation de valeur € en mode séjour sont parfois supérieurs aux valeurs en mode semaine car si un séjour passe dans plusieurs GHJ/GMD, il est compté pour chaque GHJ/GMD. Les totaux (nombre de journées, les points IVA et la simulation de valeur €) sont donc supérieurs au valeurs de la page de synthèse car des séjours peuvent être comptabilisés plusieurs fois.

Deux tableaux composent l'onglet de Case-Mix :

Le Case-Mix lui-même. Le clic sur un GHJ/GMD mène au détail du GHJ/GMD. Les indicateurs groupés par GHJ/GMD sont les suivants :
- Nb semaines / séjours : Nombre de semaines qui sont classées dans ce GHJ/GMD par la fonction de groupage / Nombre de séjours qui ont au moins une semaine classée dans ce GHJ/GMD par la fonction de groupage.
- % Nb semaines / séjours : Nombre de semaines / séjours multiplié par 100 et divisé par le nombre de semaines / séjours total.
- Nb journées : Somme des journées de présence de toutes les semaines classées dans ce GHJ/GMD. En mode "Séjours" on somme les journées de présence des séjours passés par ce GHJ/GMD.
- Âge moyen : Moyenne d'âge parmi les semaines ou les séjours (suivant le mode) considérés.
- % femmes : Pourcentage de femmes parmi les semaines ou les séjours considérés.
- Points IVA : Somme des points IVA des semaines classées dans ce GHJ/GMD. En mode "Séjours" on somme les points IVA des séjours passés par ce GMD.
- Simulation de valeur € : Cet indicateur est calculé en multipliant le nombre de point IVA de la colonne précédente par la valeur € du point IVA saisie dans l'interface d'administration.
Le tableau de Diversité, qui permet savoir si l'activité de l'hôpital est généraliste ou au contraire plus spécifique à certains GHJ/GMD.

% de diversité en GHJ/GMD : rapport entre le nombre de GHJ/GMD différents observé pour l'établissement et le nombre total de GHJ/GMD hors erreur dans la classification.

Onglet 2 : Détail des points IVA

Cet onglet présente, pour chaque GMD, la répartition des points IVA par variable de la matrice IVA.

GMD : points IVA attribués de part le classement dans cette GMD
Dépendance Physique : points IVA attribués en fonction de la sévérité des dépendances physiques des semaines groupées dans ce GMD
Dépendance Cognitive : points IVA attribués en fonction de la sévérité des dépendances cognitives des semaines groupées dans ce GMD
Âge : points IVA attribués en fonction de l'âge des patients des semaines groupées dans ce GMD
ARR : points IVA attribués en fonction des actes de rééducation - réadaptation pratiqués au cours des semaines groupées dans ce GMD
CAV : points IVA attribués en fonction des Comorbidités ou Actes Valorisants des semaines groupées dans ce GMD
FP : points IVA attribués en fonction des Finalités Principales de prise en charges des semaines groupées dans ce GMD
Hospit : points IVA attribués en fonction du type d'hospitalisation des semaines groupées dans ce GMD

Ces postes peuvent être retrouvés dans la matrice IVA située en annexe de la documentation de la fonction de groupage

La somme pour chaque GMD peut être différente de la valeur donnée sur l'onglet "Case-Mix en GMD", ceci est du à l'arrondi sur le total IVA fait par la fonction groupage pour chaque RHS (cf Calcul du détail des points IVA)

Onglet 3 : Simulation de valeur €

Cet onglet présente les mêmes informations que l'onglet 2 (détail des points IVA), converties en € selon la valeur € du point IVA renseignée dans l'administration.

Onglet 4 : Répartition de la valorisation

Cet onglet présente les mêmes informations que l'onglet 2 (détail des points IVA), converties en pourcentage et afficher sous forme de tableau et de graphique.

Calcul des points IVA

Pourquoi la somme du détail de point IVA est elle différente du total IVA donné dans le CaseMix ?

Dans le Case-mix en GMD, on utilise le total de point IVA calculé par la fonction de groupage. Celui-ci est calculé pour chaque RHS, en ajoutant la part des huit variables de la matrice IVA et en arrondissant le résultat à l'entier. La différence par RHS entre le total arrondi et le total non arrondi, 0.5 point IVA en valeur absolue au maximum, n'est ainsi reportée sur aucune des huits variables de la matrice IVA.

Dans les Case-Mix prenant en compte le détail des points IVA, onglets "Détail des points IVA", "Simulation de valeur €" et "Répartition de la valorisation", le calcul est basé sur le coefficient de chacune des colonnes de la matrice IVA, sans arrondir. Il manque donc, en plus ou en moins, la différence entre le total arrondi et le total non arrondi.

Dans la majorité des cas, les différences d'arrondi vont se compenser plus ou moins, mais il peut rester quand même un écart.

Il faut donc utiliser les tableaux de détail des points IVA non pas quantitativement, mais qualitativement, en observant l'importance d'une variable IVA par rapport à une autre, ou par rapport au total, et ceci pour chaque GMD puisque les coefficients de chaque colonne de la matrice IVA dépendent du GMD. Vous pouvez notemment étudier l'impact de certaines variables sur la page de détail d'un GMD (cliquez sur le libellé ou le code d'un GMD dans le CaseMix en GMD), onglet "Variables IVA".

Voir cette page pour une explication sur les tableaux de données dans SSR.

Comparaison avec la plateforme e-PMSI

Ces résultats doivent être identiques à ceux de certaines lignes ou indicateurs

du tableau 2E - Eventail des cas traités (casemix) - Par GHJ - Comptabilisation des RHA Tous types d'activité confondus
du tableau 2F - Eventail des cas traités (casemix) - Par GHJ - Comptabilisation des RHA Hospitalisation complète ou de semaine
du tableau 2G - Eventail des cas traités (casemix) - Par GHJ - Comptabilisation des RHA Hospitalisation de jour et de nuit
du tableau 2I - Eventail des cas traités (casemix) - Par GMD - Valorisation IVA
du tableau 3A - Diversité de l'activité
du tableau 3B - Diversité de l'activité Les 5 GHJ les plus fréquents par CMC

à condition

que les fichiers importés dans PMSIpilot soient identiques à ceux ayant servi à faire l'envoi sur la plateforme e-PMSI.
de jouer parfois sur les filtres de recherche ou tri / pagination à utiliser

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