http://aide.pmsipilot.com/ fr SPIP - www.spip.net http://aide.pmsipilot.com/activite-externe/donnees-medicales-97/forfaits-100/forfaits.html http://aide.pmsipilot.com/activite-externe/donnees-medicales-97/forfaits-100/forfaits.html 2010-09-23T15:25:30Z text/html fr William <p>Modes de calculs Principes généraux Cette page regroupe l'ensemble des forfaits facturés. Ils sont regroupés par code et par prix unitaire. Des codes couleurs permettent de distinguer les forfaits valorisés par e-pmsi de ceux qui ne le sont pas. Comme sur les autres pages de PMSIpilot Externe, les données affichées dépendent des filtres choisis (année, période ...). Organisation de la page La page présente le tableau des forfaits facturés. Il est possible de trier sur chaque colonne en cliquant sur (...)</p> - <a href="http://aide.pmsipilot.com/activite-externe/donnees-medicales-97/forfaits-100/" rel="directory">003. Forfaits</a> <div class='rss_texte'><p><a href="http://aide.pmsipilot.com/activite-externe/modes-de-calculs-210/" class='spip_in'>Modes de calculs</a></p> <h2>Principes généraux</h2> <p>Cette page regroupe l'ensemble des forfaits facturés. Ils sont regroupés par code et par prix unitaire. Des codes couleurs permettent de distinguer les forfaits valorisés par e-pmsi de ceux qui ne le sont pas. Comme sur les autres pages de PMSIpilot Externe, les données affichées dépendent des filtres choisis (année, période ...).</p> <h2>Organisation de la page</h2> <p>La page présente le tableau des forfaits facturés. Il est possible de trier sur chaque colonne en cliquant sur l'entête de la colonne. Il est aussi possible de filtrer les résultats grâce au champ "Rechercher". Grâce au bouton "+VIS" en haut à droite du tableau, il peut être affiché dans PMSIpilot Visiopôle.</p> <h2>Détail des colonnes</h2> <ul class="spip"><li><strong>Code :</strong> Code du forfait transmis dans le fichier RSF-ACE.</li><li><strong>Libellé :</strong> Description trouvée dans le référentiel des forfaits ATIH.</li><li><strong>Prix :</strong> Prix unitaire transmis dans le fichier RSF-ACE.</li><li><strong>Nombre de lignes :</strong> Nombre de lignes du fichier RSF-ACE.</li><li><strong>Quantité transmise :</strong> Quantité transmise dans le fichier RSF-ACE</li><li><strong>Quantité appliquée :</strong> Quantité calculée par la plateforme e-PMSI</li><li><strong>Somme Base Remb. transmise :</strong> Montant transmis dans le fichier RSF-ACE.</li><li><strong>Somme AMO transmise :</strong> Montant AMO transmis dans le fichier RSF-ACE.</li><li><strong>Somme Base Remb. appliquée :</strong> Base de remboursement calculée par la plateforme e-PMSI.</li><li><strong>Somme Valorisation AMO appliquée :</strong> Montant AMO calculé par la plateforme e-PMSI.</li></ul> <h2>Calculs des montants Base remboursement et AMO</h2> <p>Le montant Base de remboursement est calculé avec la formule ci-dessous : <strong>quantité transmise * coefficient de transition * coefficient géographique * prix unitaire</strong></p> <p>Le montant AMO est calculé avec la formule ci-dessous : <strong>quantité transmise * coefficient de transition * coefficient géographique * prix unitaire * taux de prestation</strong></p> <ul class="spip"><li>Le taux de prestation est déterminé en fonction du forfait. Les forfaits SE, ATU, FFM ont un taux de prestation de 94%. Les forfaits Dialyse ont un taux de prestation de 100%.</li><li>Si la facture n'est pas facturable à l'assurance maladie, le taux de prestation appliqué est celui transmis.</li><li>Le prix unitaire du forfait doit être dans la liste publiée au Bulletin Officiel pour être valorisé par la plateforme e-PMSI. Ceci à l'exception des forfaits techniques et du forfait FSD.</li></ul> <h2>Comparaison avec la plateforme e-PMSI</h2> <p>Ces résultats doivent être identiques à ceux de certaines lignes ou indicateurs</p> <ul class="spip"><li>du tableau 41A - Valorisation des passages aux urgences (ATU)</li><li>du tableau 41B - ATU non facturables à l'AM ou en attente de droits</li><li>du tableau 42A - Valorisation des prestations FFM</li><li>du tableau 42B - FFM non facturables à l'AM ou en attente de droits</li><li>du tableau 43A - Valorisation des codes d'alternative à la dialyse en centre</li><li>du tableau 43B - Alternative à la dialyse en centre non facturables à l'AM ou en attente de droits</li><li>du tableau 44A - Valorisation des codes forfaits techniques du RAFAEL</li><li>du tableau 44B - FTN non facturables à l'AM ou en attente de droits</li><li>du tableau 47B - Valorisation des codes SE du RAFAEL</li><li>du tableau 47C - Codes SE non facturables à l'AM ou en attente de droits</li><li>du tableau 51A - Valorisation des passages aux urgences (ATU)</li><li>du tableau 51B - ATU non facturables à l'AM ou en attente de droits</li><li>du tableau 52A - Valorisation des prestations FFM</li><li>du tableau 52B - FFM non facturables à l'AM ou en attente de droits</li><li>du tableau 53A - Valorisation des codes d'alternative à la dialyse en centre</li><li>du tableau 53B - Alternative à la dialyse en centre non facturables à l'AM ou en attente de droits</li><li>du tableau 54A - Valorisation des codes forfaits techniques du RAFAEL</li><li>du tableau 54B - FTN non facturables à l'AM ou en attente de droits</li><li>du tableau 57B - Valorisation des codes SE du RAFAEL</li><li>du tableau 57C - Codes SE non facturables à l'AM ou en attente de droits</li></ul> <p>à condition</p> <ul class="spip"><li>que les fichiers importés dans PMSIpilot soient identiques à ceux ayant servi à faire l'envoi sur la plateforme e-PMSI.</li><li>de jouer parfois sur les filtres de recherche ou tri / pagination à utiliser</li></ul></div>